Comprar femring

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Femring (estradiol) No tome este medicamento conjuntamente con cualquiera de los siguientes medicamentos: inhibidores - aromatase como la aminoglutetimida, anastrozol, exemestano, letrozol, testolcatona, vorozol Este medicamento también puede interactuar con los siguientes medicamentos: antibióticos - ciertos - carbamazepine utilizados para tratar infecciones barbitúricos usados ​​-ciertos para inducir el sueño o tratar convulsiones - medicamentos - grapefruit jugo para las infecciones micóticas, tales como itraconazol y ketoconazol o - raloxifene - rifabutin tamoxifeno, rifampicina o rifapentina - ritonavir - St. Hierba de San Juan Esta lista pudiera no describir todas las interacciones posibles. Dele a su médico un listado con todos los medicamentos, hierbas, medicamentos sin receta, o suplementos dietéticos, que esté. También infórmeles sí fuma, bebe alcohol, o usa drogas ilegales. Algunas cosas pueden interactuar con su medicamento. Visite a su médico o profesional de la salud para chequear su evolución periódicamente. Usted necesitará un exámenes de mama y pélvicos ya citologías vaginales mientras esté tomando este medicamento. También debe discutir la necesidad de que las mamografías regulares con su profesional de la salud, y seguir sus instrucciones para estas pruebas. Este medicamento puede hacer que su cuerpo retenga líquido, lo dedos, manos o tobillos se hinchan. Su presión arterial puede subir. Póngase en contacto con su médico o profesional de la salud si siente que está reteniendo líquido. Si tiene alguna razón para pensar que está embarazada, deje de tomar este medicamento de inmediato y póngase en contacto con su médico o profesional de la salud. Fumar aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre o de sufrir un derrame cerebral mientras está tomando este medicamento, especialmente si usted tiene más de 35 años de edad. Se le recomienda enfáticamente que no fume. Si usa lentes de contacto y observa cambios en la visión, o si los lentes comienzan a resultarle incómodos, consulte a su oftalmólogo o un profesional de la salud. Este medicamento puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad (hiperplasia endometrial) que puede conducir a cáncer del revestimiento del útero. Tomar progestinas, otra droga hormonal, con este medicamento reduce el riesgo de desarrollar esta afección. Por lo tanto, si el útero no se ha eliminado (histerectomía), su médico puede prescribir una progestina para que tome con su estrógeno. Usted debe saber, sin embargo, que tomar estrógenos con progestinas puede tener riesgos adicionales para la salud. Debe consultar sobre el uso de estrógenos y progestinas a su profesional de la salud para determinar los beneficios y riesgos para usted. Si va a someterse a una operación, es posible que tenga que dejar de tomar este medicamento. Consulte a su profesional de la salud por asesoramiento antes de programar la cirugía. Puede bañarse o participar en otras actividades durante el uso de este medicamento. No es necesario quitar el anillo vaginal durante las actividades sexuales o de otro tipo a menos que esté más cómodo hacerlo. Dentro del período de dosificación de 90 días, es posible retirar el anillo vaginal, enjuagarlo con agua limpia templada (no caliente o hirviendo), y vuelva a insertar el anillo según sea necesario. Los efectos secundarios que debe informar a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible: reacciones alérgicas como erupciones en la piel, picazón o urticaria, inflamación de la cara, labios o lengua cambios en el tejido o - Amamante - signos de descarga y síntomas de una coágulo de sangre tales como problemas respiratorios; cambios en la visión; Dolor de pecho; severo, dolor de cabeza repentino; dolor, hinchazón, calor en la pierna; dificultad para hablar; entumecimiento o debilidad repentina de la cara, el brazo o la pierna - signos y síntomas de infección como fiebre o escalofríos; vómitos; diarrea; dolor muscular; mareos; o una erupción roja, quemadura solar en la cara y el cuerpo - signos y síntomas de daño hepático a orina de color amarillo oscuro o marrón; sensación de malestar general o síntomas similares a la gripe; heces de color claro; pérdida del apetito; náuseas; dolor abdominal superior derecha; cansancio o debilidad inusual; coloración amarillenta de los ojos o de la piel: Los síntomas de obstrucción intestinal, como estreñimiento, hinchazón abdominal, dolor abdominal, incapacidad para eliminar gases o defecar - Los síntomas de infección vaginal, como picazón, irritación o flujo inusual - unusual o el aumento de sangrado vaginal dolor - vaginal o dolor, enrojecimiento, hinchazón efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su médico o profesional de la salud si continúan o son molestos): - Amamante ternura de retención el líquido a la pérdida - secador - dolor de cabeza - náuseas - upset estómago - vaginal punteo Este listado no estén todos los efectos secundarios. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura ambiente entre 15 y 25 grados C (59 y 77 grados F). Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. NOTA: Este folleto es un resumen. Puede que no cubra toda la información posible. Si tiene alguna pregunta sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud. estradiol inserto dentro de la vagina Los comentarios de los usuarios de los usuarios - vaginales Femring & Laquo; Información vaginal Femring Clasificación actual: 5 Comentario: No puedo decir suficientes cosas buenas sobre Femring. se ha eliminado la sequedad, la atrofia, y sofocos. Mi libido y la lubricación son como tengo 25 años otra vez. La única queja que tengo es que no está en mi formulario de seguro y me cuesta casi $ 300 de bolsillo. Mi marido dice que es bien vale la pena! Comentario: No puedo decir suficientes cosas buenas sobre Femring. se ha eliminado la sequedad, la atrofia, y sofocos. Mi libido y la lubricación son como tengo 25 años otra vez. La única queja que tengo es que no está en mi formulario de seguro y me cuesta casi $ 300 de bolsillo. Mi marido dice que es bien vale la pena! Ocultar comentario completo 9 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: & quot; cambio de vida & quot; Signos 14/10/2014 08:25:52 PM Crítico: 55-64 Mujer en tratamiento durante 10 años o más (del paciente) Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 5 Comentario: He usado Femring durante 10 años y es totalmente cuida de mis sofocos que simplemente no va a desaparecer. Comentario: He usado Femring durante 10 años y es totalmente cuida de mis sofocos que simplemente no va a desaparecer. Ocultar comentario completo 6 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: & quot; cambio de vida & quot; Signos 21/09/2014 01:03:02 PM Crítico: 45-54 Mujer en tratamiento durante 1 a 6 meses (paciente) Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 5 Comentario: Estoy en el anillo dosis .1mg. Pocas horas después de la inserción del primer anillo, que pasó de un griterío,, lío con los ojos secos llenas de ansiedad al sentirse más & quot; normales & quot; que lo había hecho en muchos meses. A pesar de que se supone que es una duración de 3 meses, no lo hizo para mí y mi ginecólogo dice que ella escribe en la secuencia de comandos para cambiar cada 2 meses por casi todos sus pacientes. Se curó a mi atrofia vaginal rápidamente. Mostrar comentario completo Comentario: Estoy en el anillo dosis .1mg. Pocas horas después de la inserción del primer anillo, que pasó de un griterío,, lío con los ojos secos llenas de ansiedad al sentirse más & quot; normales & quot; que lo había hecho en muchos meses. A pesar de que se supone que es una duración de 3 meses, no lo hizo para mí y mi ginecólogo dice que ella escribe en la secuencia de comandos para cambiar cada 2 meses por casi todos sus pacientes. Se curó a mi atrofia vaginal rápidamente. Sólo deseaba que el anillo duró más tiempo y era más asequible. Fui a la Femring porque dejé absorber de los parches de estrógeno y el spray no era lo suficientemente fuerte. Además, es una dosis constante de estrógenos por lo que no se despierta con un ataque de pánico (aquellos de ustedes que están pasando por la menopausia saben de lo que estoy hablando). Los primeros días se pueden sentir más sofocos, etc., pero eso es sólo porque su cuerpo está reaccionando a la fluctuación de hormonas (estrógenos cada vez más). Se pega con él, ya que se establece en días y se sentirá tan normal que no lo vas a creer! Ocultar comentario completo 8 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: & quot; cambio de vida & quot; Signos 17/04/2014 04:12:02 PM Crítico: Cool Cat Una vez más, 55-64 de sexo femenino en el tratamiento de 1 a 6 meses (paciente) Clasificación actual: 5 Clasificación actual: 4 Clasificación actual: 4 Comentario: Al igual que otros opinan que nunca he estado embarazada & amp; Soy una persona pequeña. Deseo que éstos eran más pequeños, hola! De todos modos necesito estrógenos para los sofocos / disminución de la libido / atrofia vaginal. Tomó la TRH oral durante 5 años después cremas bio-idénticas para otro 5, ambos trabajaron muy bien. Amado realmente a los efectos de crema de testosterona, pero mi cardiólogo dicho tope lo antes posible! que es una locura peligrosa. Así que se fue sin ningún tipo de terapia de reemplazo hormonal durante un año. Mostrar comentario completo Comentario: Al igual que otros opinan que nunca he estado embarazada & amp; Soy una persona pequeña. Deseo que éstos eran más pequeños, hola! De todos modos necesito estrógenos para los sofocos / disminución de la libido / atrofia vaginal. Tomó la TRH oral durante 5 años después cremas bio-idénticas para otro 5, ambos trabajaron muy bien. Amado realmente a los efectos de crema de testosterona, pero mi cardiólogo dicho tope lo antes posible! que es una locura peligrosa. Así que se fue sin ningún tipo de terapia de reemplazo hormonal durante un año. síntomas demasiado horrible. En mi segundo anillo de ahora, el costo es de $ 100 w / seguros, parece mucho desde el accidente cerebrovascular / etc. riesgos son supuestamente inferior. Estoy usando 0,5 dosis, en cuestión de días sofocos han ido. Ya no sentirlo en allí desde la atrofia vaginal disminuyó. Sólo espero que no entiendo cualquier coágulo de sangre u otros malos efectos secundarios distintos de un poco de secreción clara. Total: pulgares para arriba. Ocultar comentario completo 8 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No Condición: & quot; cambio de vida & quot; Signos 09/01/2013 10:01:45 PM Crítico: CatOuttaHell, 45-54 Mujer (paciente) Clasificación actual: 4 Clasificación actual: 1 Clasificación actual: 2 Comentario: Mi médico prescribe este como una alternativa más coherente con lo que había estado utilizando - para tratar la sequedad vaginal y los flashes y sudores calientes graves. Por desgracia, tuve que pagar casi $ 200 por lo que resultó ser un experimento! Aunque había insertado el anillo de la perfección, que era muy incómodo, causando presión sobre todo a su alrededor. Me sentí como si estuviera a punto de cólicos del conjunto. Mostrar comentario completo Comentario: Mi médico prescribe este como una alternativa más coherente con lo que había estado utilizando - para tratar la sequedad vaginal y los flashes y sudores calientes graves. Por desgracia, tuve que pagar casi $ 200 por lo que resultó ser un experimento! Aunque había insertado el anillo de la perfección, que era muy incómodo, causando presión sobre todo a su alrededor. Me sentí como si estuviera a punto de calambres durante todo el tiempo - como un dolor sordo, constante en el bajo vientre. Lo dejé en durante 48 horas, porque quería darle un cambio. La dosis de estrógeno parecía ser perfecto - por completo se deshizo de mis terribles destellos / sudores calientes, pero no hizo demasiado para la sequedad. Si bien era un gran hormonalmente, que era un poco difícil de eliminar (se había enganchado con algo, probablemente el cuello del útero), y constantemente incómoda cuando se usa. Ni siquiera puedo imaginar la posibilidad de tener relaciones sexuales con esta cosa en su lugar. Ay. De todos modos, estoy decepcionado de que he pagado casi $ 200 después del seguro a & quot; & quot tratar; este anillo durante 2 días. Tiene que haber una mejor manera. Voy a volver a una crema. Ocultar comentario completo 4 personas encontraron esta opinión útil. Fue este repaso útil? Sí | No El cáncer de endometrio, trastornos cardiovasculares, cáncer de mama y demencia probable La terapia de estrógeno solo Cáncer endometrial Existe un mayor riesgo de cáncer de endometrio en una mujer con un útero que usa estrógenos sin oposición. La adición de una progestina a la terapia de estrógeno se ha demostrado que reduce el riesgo de hiperplasia endometrial, que puede ser un precursor del cáncer endometrial. medidas diagnósticas adecuadas, incluyendo dirigidas o al azar muestras de endometrio cuando esté indicado, deben llevarse a cabo para descartar malignidad en mujeres posmenopáusicas con genital anormal sin diagnosticar persistente o recurrente sangrado [véase Advertencias y precauciones]. Trastornos cardiovasculares y demencia probable La terapia de estrógenos solos no se debe utilizar para la prevención de las enfermedades cardiovasculares o la demencia [véase Advertencias y precauciones. y Estudios clínicos]. Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) subestudio de estrógenos solos informó de los riesgos de accidente cerebrovascular y trombosis venosa profunda (TVP) en mujeres posmenopáusicas aumenta (entre 50 y 79 años de edad) durante 7,1 años de tratamiento con estrógenos conjugados orales diarias (CE) [0.625 mg ], solos, en relación con el placebo [véase Advertencias y precauciones. y Estudios clínicos]. El estudio de la memoria WHI (WHIMS) de estrógenos solos estudio auxiliar de la WHI reportó un aumento del riesgo de desarrollar demencia probable en las mujeres posmenopáusicas de 65 años de edad o más durante 5,2 años de tratamiento con el CE al día (0.625 mg), solos, en relación con placebo . Se desconoce si este hallazgo se aplica a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes [véase Advertencias y precauciones. Uso en poblaciones específicas. y Estudios clínicos]. En ausencia de datos comparables, estos riesgos se debe asumir que sean similares para otras dosis de CE y otras formas de dosis de estrógenos. Los estrógenos con o sin progestágenos deben prescribirse a las dosis efectivas más bajas y durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individual. Más la terapia de estrógeno y progestina Trastornos cardiovasculares y demencia probable Estrógeno más progestina no deben ser utilizados para la prevención de las enfermedades cardiovasculares o la demencia [véase Advertencias y precauciones. y Estudios clínicos]. El estrógeno más progestina de WHI subestudio reportó un incremento en el riesgo de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar (EP), accidente cerebrovascular e infarto de miocardio (IM) en mujeres posmenopáusicas (50 a 79 años de edad) durante 5,6 años de tratamiento con CE oral diaria (0,625 mg) combinado con acetato de medroxiprogesterona (MPA) [2,5 mg], en relación con el placebo [véase Advertencias y precauciones. y Estudios clínicos]. Los caprichos estrógeno más estudio auxiliar progestina de la WHI reportaron un aumento en el riesgo de desarrollar demencia probable en las mujeres posmenopáusicas de 65 años de edad o más durante 4 años de tratamiento con el CE al día (0.625 mg) combinado con MPA (2,5 mg), en relación con el placebo. Se desconoce si este hallazgo se aplica a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes [véase Advertencias y precauciones. Uso en poblaciones específicas. y Estudios clínicos]. El cáncer de mama El estrógeno más progestina de WHI subestudio también demostró un aumento del riesgo de cáncer de mama invasivo [véase Advertencias y precauciones. y Estudios clínicos]. En ausencia de datos comparables, estos riesgos se debe asumir que sean similares para otras dosis de CE y MPA y otras combinaciones y formas de dosificación de estrógenos y progestinas. Los estrógenos con o sin progestágenos deben prescribirse a las dosis efectivas más bajas y durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individual. DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS Femring (anillo vaginal de acetato de estradiol) es un anillo de blanco, suave y flexible con un núcleo central que contiene acetato de estradiol. Femring está hecho de elastómero de silicona curado compuesto de silanol dimetil polisiloxano, sílice (tierra de diatomeas), ortosilicato de propilo normal y octoato estannoso; sulfato de bario y acetato de estradiol. Los anillos tienen las siguientes dimensiones: diámetro exterior 56 mm, la sección transversal de diámetro 7,6 mm, diámetro del núcleo de 2 mm. Femring está disponible en dos concentraciones: Femring 0,05 mg / día tiene un núcleo central que contiene 12,4 mg de acetato de estradiol, que libera a una tasa equivalente a 0,05 mg de estradiol por día durante 3 meses. Femring 0,10 mg / día tiene un núcleo central que contiene 24,8 mg de acetato de estradiol, que libera a una tasa equivalente a 0,10 mg de estradiol por día durante 3 meses. acetato de estradiol se describe químicamente como estra-1,3,5 (10) trieno beta-3,17 y; diol-3-acetato. La fórmula molecular de acetato de estradiol es C 20 H 26 O 3 y el peso molecular de acetato de estradiol es 314,42. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de estradiol vaginal (sistémica) (Femring)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Retire el anillo vaginal y busque atención médica de emergencia si usted tiene: fiebre con náuseas, vómitos, diarrea, dolor muscular, mareos, desmayos y / o erupción cutánea similar a quemadura solar. Estos pueden ser signos de una enfermedad potencialmente mortal llamada síndrome de shock tóxico. Deje de usar esta medicina y llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar acetato de estradiol (Femring)? Antes de usar estradiol, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: sangrado vaginal de causa desconocida, ciertos tipos de cáncer (como el cáncer de mama, cáncer de útero / ovario), coágulos sanguíneos (por ejemplo, en las piernas, los ojos, pulmones), trastornos de la coagulación de la sangre (tales como la proteína C o la deficiencia de proteína S), accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca (por ejemplo, ataque al corazón), enfermedad hepática, enfermedad renal, antecedentes médicos familiares (especialmente bultos en las mamas, cáncer, coágulos de sangre, angioedema), trastornos de la coagulación sanguínea (como la proteína C o. La última revisión RxList: 12/06/2014 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. Femring ADVERTENCIA: El cáncer de endometrio, trastornos cardiovasculares, cáncer de mama y demencia probable Existe un mayor riesgo de cáncer de endometrio en una mujer con un útero que usa estrógenos sin oposición. La adición de una progestina a la terapia de estrógeno se ha demostrado que reduce el riesgo de hiperplasia endometrial, que puede ser un precursor del cáncer endometrial. medidas diagnósticas adecuadas, incluyendo dirigidas o al azar muestras de endometrio cuando esté indicado, deben llevarse a cabo para descartar malignidad en mujeres posmenopáusicas con genital anormal sin diagnosticar persistente o recurrente sangrado [véase Advertencias y precauciones (5.2)]. RASTORNOS D cardiovasculares y P robable D ementia La terapia de estrógenos solos no se debe utilizar para la prevención de las enfermedades cardiovasculares o la demencia [véase Advertencias y Precauciones (5.1. 5.3). y Estudios Clínicos (14.3. 14.4)]. El Women & rsquo; s Health Initiative (WHI) subestudio de estrógenos solos reportó un incremento en el riesgo de derrame cerebral y trombosis venosa profunda (TVP) en mujeres posmenopáusicas (50 a 79 años de edad) durante 7,1 años de tratamiento con estrógenos orales diarias conjugados (CE) [ 0.625 mg, solos], en relación con el placebo [véase Advertencias y precauciones (5.1). y Estudios Clínicos (14.3)]. El estudio de la memoria WHI (WHIMS) de estrógenos solos estudio auxiliar de la WHI informó de un aumento en el riesgo de desarrollar demencia probable en las mujeres posmenopáusicas de 65 años de edad o más durante 5,2 años de tratamiento con el CE al día (0.625 mg) - solo, en relación con placebo . Se desconoce si este hallazgo se aplica a las mujeres más jóvenes posmenopáusicas [véase Advertencias y precauciones (5.3). Uso en poblaciones específicas (8.5). y Estudios Clínicos (14.4)]. En ausencia de datos comparables, estos riesgos se debe asumir que sean similares para otras dosis de CE y otras formas de dosis de estrógenos. Los estrógenos con o sin progestágenos deben prescribirse a las dosis efectivas más bajas y durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individual. Más la terapia de estrógeno y progestina Trastornos cardiovasculares y demencia probable Estrógeno más progestina no deben ser utilizados para la prevención de las enfermedades cardiovasculares o la demencia [véase Advertencias y Precauciones (5.1. 5.3) y Estudios clínicos (14.3. 14.4)]. El estrógeno más progestina de WHI subestudio informó riesgos de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar (EP) se incrementó. ictus e infarto de miocardio (IM) en mujeres posmenopáusicas (50 a 79 años de edad) durante 5,6 años de tratamiento con CE diaria oral (0.625 mg) combinado con acetato de medroxiprogesterona (MPA) [2,5 mg], en relación con placebo [ver Advertencias y precauciones (5.1). y Estudios Clínicos (14.3)]. Los caprichos estrógeno más estudio auxiliar progestina de la WHI reportaron un aumento en el riesgo de desarrollar demencia probable en las mujeres posmenopáusicas de 65 años de edad o más durante 4 años de tratamiento con el CE al día (0.625 mg) combinado con MPA (2,5 mg), en relación con el placebo. Se desconoce si este hallazgo se aplica a las mujeres más jóvenes posmenopáusicas [véase Advertencias y precauciones (5.3). Uso en poblaciones específicas (8.5) y Estudios clínicos (14.4)]. El estrógeno más progestina de WHI subestudio también demostró un aumento del riesgo de cáncer de mama invasivo [ver Advertencias y precauciones (5.3). y Estudios Clínicos (14.3)]. En ausencia de datos comparables, estos riesgos se debe asumir que sean similares para otras dosis de CE y MPA y otras combinaciones y formas de dosificación de estrógenos y progestinas. Los estrógenos con o sin progestágenos deben prescribirse a las dosis efectivas más bajas y durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individual. INDICACIONES Y USO 1.1 T ratamiento de síntomas vasomotores moderados a severos debido a la menopausia. 1.2 El tratamiento de moderada a severa atrofia vulvar y vaginal debido a la menopausia. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN Generalmente, cuando el estrógeno se prescribe para una mujer posmenopáusica con un útero, una progestina debe también considerarse para reducir el riesgo de cáncer de endometrio. Una mujer sin útero no necesita una progestina. En algunos casos, sin embargo, histerectomizadas mujeres con antecedentes de endometriosis pueden necesitar una progestina [s ee Advertencias y Precauciones (5.2. 5.14)]. El uso de estrógenos solos, o en combinación con una progestina, debe ser con la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individual. Las mujeres posmenopáusicas deben ser reevaluados periódicamente según el criterio clínico para determinar si el tratamiento sigue siendo necesaria. 2.1 El tratamiento de moderada a grave los síntomas vasomotores debido a la menopausia Iniciar el tratamiento con 0,05 mg / día. ajuste de la dosis debe guiarse por la respuesta clínica. El tratamiento debe iniciarse con la dosis efectiva más baja y la duración más corta consistente con los objetivos del tratamiento. Los intentos de la forma cónica o suspender la medicación deben realizarse a intervalos de 3 a 6 meses. 2.2 El tratamiento de moderada a severa atrofia vulvar y vaginal debido a la menopausia. Iniciar el tratamiento con 0,05 mg / día. ajuste de la dosis debe guiarse por la respuesta clínica. El tratamiento debe iniciarse con la dosis efectiva más baja y la duración más corta consistente con los objetivos del tratamiento. Los intentos de la forma cónica o suspender la medicación deben realizarse a intervalos de 3 a 6 meses. DOSIS Y FORMA S STRENG T H S Los siguientes dos puntos fuertes de Femring están disponibles: Femring (0,05 mg / día): Cada anillo de color blanquecino, suave, flexible tiene un núcleo central que contiene 12,4 mg de acetato de estradiol, que libera a una tasa equivalente a 0,05 mg de estradiol por día durante 3 meses. Femring (0,10 mg / día): Cada anillo de color blanquecino, suave, flexible tiene un núcleo central que contiene 24,8 mg de acetato de estradiol, que libera a una tasa equivalente a 0,10 mg de estradiol por día durante 3 meses. CONTRAINDICACIONES Femring está contraindicado en mujeres que presentan cualquiera de las siguientes condiciones: sangrado genital anormal sin diagnosticar Sabido, sospechado o antecedentes de cáncer de mama Conocimiento o sospecha de neoplasia dependiente de estrógenos TVP activo, PE, o antecedentes de estos estados La enfermedad tromboembólica arterial activa (por ejemplo, derrame cerebral e infarto de miocardio), o antecedentes de estas condiciones Conocida reacción anafiláctica o angioedema de Femring insuficiencia hepática o enfermedad conocida Conocido proteína C, proteína S, o deficiencia de antitrombina, u otros trastornos trombofílicos conocidos Embarazo conocido o sospechado ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Femring se usa sólo en la vagina, sin embargo, los riesgos asociados con los estrógenos orales deben ser tomadas en cuenta. 5.1 Trastornos Cardiovasculares Un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular y trombosis venosa profunda se ha comunicado con la terapia de estrógenos solos. Un mayor riesgo de EP, TVP, accidente cerebrovascular, y el MI se ha comunicado con la terapia de estrógeno más progestina. En caso de que cualquiera de estos síntomas o se sospecha, los estrógenos con o sin progestina debe interrumpirse inmediatamente. Los factores de riesgo para la enfermedad vascular arterial (por ejemplo, la hipertensión, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la hipercolesterolemia y la obesidad) y / o tromboembolismo venoso (TEV) (por ejemplo, historia personal o familiar de TEV, la obesidad y el lupus eritematoso sistémico) deben ser gestionados adecuadamente. En el subestudio de estrógenos solos WHI, se informó de un aumento del riesgo estadísticamente significativo de ictus en mujeres de 50 a 79 años que reciben CE al día (0.625 mg), solos en comparación con las mujeres del mismo grupo de edad que recibieron placebo (45 frente a 33 por 10.000 las mujeres-años). El aumento del riesgo se demostró en el año 1 y persistió [ver Estudios clínicos (14.3)]. En caso de producirse un accidente cerebrovascular o se sospecha, la terapia de estrógeno solo debe interrumpirse inmediatamente. Los análisis de subgrupos de mujeres de 50 a 59 años de edad sugieren que no hay aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular para aquellas mujeres que recibieron el CE (0,625 mg), solos frente a los que recibieron placebo (18 frente a 21 por 10.000 mujeres-año). 1 En el estrógeno más progestina de WHI subestudio, se informó de un aumento del riesgo estadísticamente significativo de ictus en mujeres de 50 a 79 años que reciben CE al día (0.625 mg) más AMP (2,5 mg) en comparación con las mujeres del mismo grupo de edad que recibieron placebo (33 frente al 25 por 10.000 mujeres-año) [véase Estudios clínicos (14.3)]. El aumento del riesgo se demostró después del primer año y persistió. 1 En caso de producirse un accidente cerebrovascular o se sospecha, el estrógeno más progestina debe suspenderse inmediatamente. Enfermedad coronaria En el subestudio de estrógenos solos WHI, un efecto general sobre la enfermedad cardiaca coronaria (CHD) eventos (definido como IM no fatal, en silencio infarto de miocardio o muerte por CC) fue reportado en las mujeres que reciben estrógenos solos en comparación con el placebo 2 [véase Estudios clínicos (14.3 )]. Los análisis de subgrupos de mujeres de 50 a 59 años de edad sugieren una reducción estadísticamente no significativa en episodios de cardiopatía coronaria (EC [0.625 mg], solos en comparación con el placebo) en mujeres con menos de 10 años desde la menopausia (8 frente a 16 por 10.000 mujeres-año ). 1 En el estrógeno más progestina de WHI subestudio, hubo un aumento del riesgo estadísticamente no significativa de eventos cardiovasculares reportados en las mujeres que recibieron el CE al día (0.625 mg) más AMP (2,5 mg) en comparación con las mujeres que recibieron placebo (41 frente a 34 por 10.000 mujeres-año ). 1 Un aumento en el riesgo relativo se demostró en el año 1, y una tendencia hacia la disminución del riesgo relativo se informó en 2 a 5 años [véase Estudios clínicos (14.3)]. En las mujeres posmenopáusicas con enfermedad cardiaca documentada (n = 2.763, promedio de 66,7 años de edad), en un ensayo clínico controlado de la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular (Heart Study y el reemplazo de estrógeno / progestina; HERS) de tratamiento con el CE al día (0.625 mg) más AMP (2,5 mg) demostró ningún beneficio cardiovascular. Durante un seguimiento promedio de 4,1 años, el tratamiento con el CE más MPA no redujo la tasa global de episodios de cardiopatía coronaria en mujeres posmenopáusicas con enfermedad coronaria establecida. Hubo más casos de CC en el grupo tratado CE plus-MPA que en el grupo placebo en el año 1, pero no durante los años posteriores. Dos mil trescientos veinte y uno (2.321) mujeres del juicio original HERS de acuerdo en participar en una extensión abierta del HERS, el HERS II. El promedio de seguimiento en el HERS II fue un 2,7 años adicionales, para un total de 6,8 años en general. Las tasas de eventos cardiovasculares fueron comparables entre las mujeres en el grupo de placebo en el HERS, el HERS II, y en general, más CE grupo MPA y. En el subestudio de estrógenos solos WHI, el riesgo de tromboembolia venosa (TVP y EP), se aumentó para las mujeres que reciben la CE al día (0.625 mg), solos en comparación con el placebo (30 frente a 22 por 10.000 mujeres-año), aunque sólo el aumento del riesgo de TVP alcanzó significación estadística (23 frente a 15 por 10.000 mujeres-año). El aumento en el riesgo de TEV se demostró durante los primeros 2 años 3 [véase Estudios clínicos (14.3)]. En caso de producirse un TEV o se sospecha, la terapia de estrógeno solo debe interrumpirse inmediatamente. En el estrógeno más progestina de WHI subestudio, se informó una reducción estadísticamente significativa de 2 veces mayor tasa de TEV en las mujeres que recibieron el CE al día (0.625 mg) más AMP (2,5 mg) en comparación con las mujeres que recibieron placebo (35 frente a 17 por 10.000 mujeres-año) . También se demostró un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de TVP (26 frente a 13 por 10.000 mujeres-año) y PE (18 frente a 8 por 10.000 mujeres-año). El aumento en el riesgo de TEV se demostró durante el primer año y persistió 4 [véase Estudios clínicos (14.3)]. En caso de producirse un TEV o se sospecha, el estrógeno más progestina debe suspender el tratamiento inmediatamente. Si es factible, los estrógenos se debe suspender al menos 4 a 6 semanas antes de la cirugía del tipo asociado con un mayor riesgo de tromboembolismo, o durante períodos de inmovilización prolongada. 5.2 neoplasia maligna s Un aumento del riesgo de cáncer de endometrio se ha reportado con el uso de la terapia de estrógenos sin oposición en una mujer con un útero. El informaron el riesgo de cáncer de endometrio en usuarias de estrógenos en monoterapia es de aproximadamente 2 a 12 veces mayor que en los no usuarios, y parece depender de la duración del tratamiento y la dosis de estrógeno. La mayoría de los estudios no muestran ningún aumento en el riesgo significativo asociado con el uso de estrógenos por menos de 1 año. El mayor riesgo aparece asociado con el uso prolongado, con un mayor riesgo de 15 a 24 veces durante 5 a 10 años o más. Este riesgo se ha demostrado que persisten durante al menos 8 a 15 años después de la terapia con estrógenos se interrumpe. La vigilancia clínica de todas las mujeres que utilizan estrógenos solos o estrógenos más progestina es importante. medidas diagnósticas adecuadas, incluyendo dirigidas o al azar muestras de endometrio cuando esté indicado, deben llevarse a cabo para descartar malignidad en mujeres posmenopáusicas con sangrado genital anormal persistente o recurrente sin diagnosticar. No hay evidencia de que el uso de estrógenos resultados naturales en un perfil de riesgo endometrial diferente que los estrógenos sintéticos de dosis de estrógeno equivalentes. La adición de una progestina a la terapia con estrógenos en mujeres posmenopáusicas se ha demostrado para reducir el riesgo de hiperplasia endometrial, que puede ser un precursor del cáncer endometrial. El ensayo clínico aleatorizado más importante que proporciona información sobre el cáncer de mama en usuarias de estrógenos solos es el subestudio de WHI de la CE al día (0.625 mg), solos. En el subestudio de estrógenos solos WHI, después de un seguimiento medio de 7,1 años, todos los días del CE-solo no se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo (riesgo relativo [RR] 0,80) 5 [véase Estudios clínicos (14.3)]. El ensayo clínico aleatorizado más importante que proporciona información sobre el cáncer de mama en estrógeno más progestina usuarios es el subestudio de WHI de la CE al día (0.625 mg) más AMP (2,5 mg). Después de un seguimiento medio de 5,6 años, el estrógeno más progestina subestudio informó de un aumento del riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres que tomaron CE diaria más MPA. En este subestudio, el uso previo de estrógenos solos o terapia de estrógeno más progestina se informó en un 26 por ciento de las mujeres. El riesgo relativo de cáncer de mama invasivo fue de 1,24, y el riesgo absoluto fue de 41 frente a 33 casos por cada 10.000 mujeres-año para el CE más MPA en comparación con el placebo. Entre las mujeres que reportaron el uso previo de terapia hormonal, el riesgo relativo de cáncer de mama invasivo era 1,86 y el riesgo absoluto fue del 46 frente a 25 casos por cada 10.000 mujeres-año para el CE más MPA en comparación con el placebo. Entre las mujeres que no usaban antes de la terapia hormonal, el riesgo relativo de cáncer de mama invasivo fue de 1,09, y el riesgo absoluto fue de 40 frente a 36 casos por cada 10.000 mujeres-año para el CE más MPA en comparación con el placebo. En la misma subestudio, los cánceres de mama invasivos eran mayores, tenían más probabilidades de ser ganglios positivos, y fueron diagnosticados en una etapa más avanzada en la CE (0,625 mg) más AMP (2,5 mg) Grupo de comparación con el grupo placebo. La enfermedad metastásica fue rara, sin diferencia aparente entre los dos grupos. Otros factores de pronóstico, tales como el subtipo histológico, grado y estado de receptores hormonales no difirieron entre los grupos 6 [ver Estudios clínicos (14.3)]. En consonancia con el ensayo clínico WHI, los estudios observacionales también han informado de un aumento del riesgo de cáncer de mama para la terapia de estrógeno más progestina, y un aumento del riesgo menor para la terapia de estrógenos solos, después de varios años de uso. El riesgo aumenta con la duración del uso, y pareció volver a los valores iniciales durante unos 5 años después de la interrupción del tratamiento (sólo los estudios observacionales tienen datos sustanciales sobre el riesgo después de parar). Los estudios observacionales también sugieren que el riesgo de cáncer de mama fue mayor, y se puso de manifiesto anteriormente, la terapia con estrógeno más progestina en comparación con la terapia de estrógenos solos. Sin embargo, estos estudios no han encontrado una variación significativa en el riesgo de cáncer de mama entre las diferentes combinaciones de estrógeno más progestina, dosis o vías de administración. El uso de estrógeno solo y el estrógeno más progestina ha sido reportado para dar lugar a un aumento de mamografías anormales que requieren una evaluación adicional. Todas las mujeres deben someterse a exámenes de mama anuales por un profesional de la salud y realizar autoexámenes mamarios mensuales. Además, los exámenes de mamografía deben programarse en base a la edad del paciente, factores de riesgo y resultados de la mamografía anteriores. El estrógeno más progestina de WHI subestudio informó de un aumento del riesgo estadísticamente no significativo de cáncer de ovario. Después de un seguimiento medio de 5,6 años, el riesgo relativo de cáncer de ovario por la CE más MPA versus placebo fue de 1,58 (IC del 95 por ciento, 0,77-3,24). El riesgo absoluto de la CE más MPA versus placebo fue del 4 frente a 3 casos por cada 10.000 mujeres-año. 7 En algunos estudios epidemiológicos, el uso de estrógeno más progestina y productos que sólo contienen estrógeno, en particular durante 5 o más años, se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de ovario. Sin embargo, la duración de la exposición asociada con un mayor riesgo no es consistente en todos los estudios epidemiológicos y algunos reportan ninguna asociación. 5,3 probable Dementi una En los caprichos de estrógenos solos estudio auxiliar del WHI, una población de 2.947 mujeres histerectomizadas 65 a 79 años de edad se asignaron al azar a la CE al día (0.625 mg), solo o placebo. Después de un seguimiento medio de 5,2 años, 28 mujeres en el grupo de estrógenos solos y 19 mujeres en el grupo de placebo fueron diagnosticados con demencia probable. El riesgo relativo de demencia probable para CE-sola versus placebo fue de 1,49 (IC del 95 por ciento, 0,83-2,66). El riesgo absoluto de demencia probable para CE-sola versus placebo fue de 37 frente a 25 casos por cada 10.000 mujeres-año 8 [ver Uso en poblaciones específicas (8.5). y Estudios Clínicos (14.4)]. En el WHIMS con estrógeno y progestina estudio auxiliar, una población de 4.532 mujeres posmenopáusicas de 65 a 79 años de edad se asignaron al azar a la CE al día (0.625 mg) más AMP (2,5 mg) o placebo. Después de un seguimiento medio de 4 años, 40 mujeres en el grupo de CE más MPA y 21 mujeres en el grupo de placebo fueron diagnosticados con demencia probable. El riesgo relativo de demencia probable para CE más MPA versus placebo fue de 2,05 (IC del 95 por ciento, 1,21-3,48). El riesgo absoluto de demencia probable para CE más MPA versus placebo fue de 45 frente a 22 casos por cada 10.000 mujeres-año 8 [ver Uso en poblaciones específicas (8.5). y Estudios Clínicos (14.4)]. Cuando los datos de las dos poblaciones en los caprichos de estrógeno solo y el estrógeno más progestina estudios auxiliares se agruparon según lo previsto en el protocolo WHIMS, el riesgo relativo global informado de probable demencia fue de 1,76 (IC del 95 por ciento, 1,19-2,60). Dado que los dos sub-estudios complementarios se llevaron a cabo en mujeres de 65 a 79 años, se desconoce si estos hallazgos se aplican a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes 8 [ver Uso en poblaciones específicas (8.5) y Estudios clínicos (14.4)]. 5.4 Enfermedades de la vesícula biliar Un incremento de 2 a 4 veces en el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar que requiere cirugía en mujeres postmenopáusicas que reciben estrógenos ha sido reportado. 5.5 La hipercalcemia La administración de estrógenos puede conducir a hipercalcemia grave en las mujeres con cáncer de mama y metástasis óseas. Si se produce hipercalcemia, el uso de la droga debe ser detenido y tomado las medidas adecuadas para reducir el nivel de calcio en suero. 5.6 Anomalías Visuales trombosis vascular de la retina se ha informado en mujeres que reciben estrógenos. Suspender el examen en espera de la medicación si hay pérdida parcial o completa repentina de la visión, o la aparición repentina de proptosis, diplopía o migraña. Si el examen revela papiledema o lesiones vasculares de la retina, los estrógenos se debe interrumpir de forma permanente. 5.7 La adición de un progestágeno Cuando una mujer N OT ha tenido una histerectomía Los estudios de la adición de una progestina durante 10 o más días de un ciclo de administración de estrógenos, o diariamente con el estrógeno en un régimen continuo, han informado de una menor incidencia de hiperplasia endometrial de lo que sería inducida por el tratamiento con estrógenos solos. La hiperplasia endometrial puede ser un precursor del cáncer de endometrio. Hay, sin embargo, los posibles riesgos que pueden estar asociados con el uso de progestágenos con estrógenos en comparación con los regímenes de estrógeno solo. Estos incluyen un aumento del riesgo de cáncer de mama. 5.8 Presión arterial elevada En un pequeño número de informes de casos, un aumento sustancial de la presión arterial se han atribuido a reacciones idiosincrásicas a los estrógenos. En un gran ensayo aleatorizado, controlado con placebo, un efecto generalizado de la terapia con estrógenos sobre la presión arterial no fue visto. 5.9 La hipertrigliceridemia En las mujeres con hipertrigliceridemia preexistente, la terapia de estrógeno puede estar asociada con elevaciones de triglicéridos en plasma que conducen a la pancreatitis. Considere la posibilidad de la interrupción del tratamiento si se produce una pancreatitis. 5.10 Insuficiencia hepática y / o antecedentes de ictericia colestática Los estrógenos pueden ser mal metabolizados en mujeres con insuficiencia hepática. Para las mujeres con antecedentes de ictericia colestática asociada con el uso de estrógenos pasado o con el embarazo, se debe tener precaución y en el caso de reincidencia, la medicación debe suspenderse. 5.11 El hipotiroidismo La administración de estrógenos conduce a un aumento de los niveles de globulina (TBG) de unión con la tiroides. Las mujeres con función tiroidea normal pueden compensar el aumento de TBG al hacer más hormona tiroidea, manteniendo así la T 4 libre y T 3 concentraciones séricas en el rango normal. Las mujeres que dependen de la terapia de reemplazo de hormona tiroidea que también están recibiendo estrógenos pueden requerir dosis de la terapia de reemplazo de tiroides aumentado. Estas mujeres deben tener su función tiroidea monitoreada con el fin de mantener sus niveles de hormonas tiroideas libres en un rango aceptable. 5.12 Retención de Líquidos Los estrógenos pueden causar cierto grado de retención de líquidos. Las mujeres con condiciones que podrían ser influenciados por este factor, como la insuficiencia renal o cardíaca, justifican la observación cuidadosa cuando estrógenos solos se prescribe. 5. 13 La hipocalcemia La terapia con estrógeno se debe utilizar con precaución en mujeres con hipoparatiroidismo ya que puede producirse hipocalcemia inducida por los estrógenos. 5.14 exacerbación de endometriosis Unos pocos casos de transformación maligna de los implantes endometriales residuales se han reportado en las mujeres tratadas con histerectomía después de la terapia con estrógenos solos. Para las mujeres que se sabe que existe una endometriosis residual después de la histerectomía, la adición de progestina debe ser considerado. 5.15 angioedema hereditario Los estrógenos exógenos pueden exacerbar los síntomas del angioedema en mujeres con angioedema hereditario. 5.1 6 exacerbación de otras condiciones La terapia con estrógeno puede causar una exacerbación del asma, la diabetes mellitus, la epilepsia, migraña, porfiria, lupus eritematoso sistémico y hemangiomas hepáticos, y debe usarse con precaución en mujeres con estas condiciones. 5.1 7 Pruebas de laboratorio Serum hormona folículo estimulante (FSH) y estradiol niveles no han demostrado ser útiles en el tratamiento de síntomas vasomotores moderados a severos y de moderada a severa y vulvar atrofia vaginal debido a la menopausia. 5.1 8 Drogas - Interacciones con pruebas de laboratorio Accelerated tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial, y el tiempo de agregación de plaquetas; aumento del recuento de plaquetas; el aumento de los factores II, VII antígeno, antígeno VIII, actividad coagulante VIII, IX, X, XII, complejo VII-X, complejo II-VII-X, y beta-tromboglobulina; disminución de los niveles de antifactor Xa y antitrombina III, disminución de la actividad de antitrombina III; los niveles de actividad de fibrinógeno y fibrinógeno aumentado; aumento de antígeno y actividad de plasminógeno. El aumento de los niveles de TBG representan un aumento de los niveles circulantes de la hormona tiroidea en total, medido por el yodo unido a proteínas (PBI), T 4 niveles (por columna o por radioinmunoensayo) o T 3 niveles por radioinmunoensayo. T3 resina de absorción se reduce, lo que refleja el aumento de TBG. T 4 libre y libre T 3 concentraciones permanecen inalteradas. Mujeres con terapia de reemplazo de la tiroides pueden requerir dosis más altas de la hormona tiroidea. Otras proteínas de unión pueden estar elevadas en el suero, por ejemplo, la globulina transportadora de corticosteroides (CBG), fijadora de hormonas sexuales (SHBG), lo que lleva a un aumento de corticosteroides y esteroides sexuales totales, respectivamente. Las concentraciones de hormona libre, como la testosterona y estradiol, se pueden disminuir. Otras proteínas plasmáticas pueden aumentarse (angiotensinógeno / sustrato de renina, alfa-1-antitripsina, ceruloplasmina). El aumento de lipoproteínas de plasma de alta densidad (HDL) y HDL colesterol subfracción 2 concentraciones, la reducción de la lipoproteína de baja densidad (LDL) la concentración de colesterol, aumento de los niveles de triglicéridos. Intolerancia a la glucosa. 5.19 Uso de la vagina y Expulsión Femring puede no ser adecuado para las mujeres con condiciones que hacen que la vagina sea más susceptible a la irritación vaginal o ulceración o expulsiones hacen más probable, como la vagina estrecha, estenosis vaginal, infección vaginal, prolapso de cuello uterino, rectocele y cistocele. Si se requiere un tratamiento local de una infección vaginal, Femring puede permanecer en su lugar durante el tratamiento. REACCIONES ADVERSAS Las siguientes reacciones adversas graves se discuten en otro lugar en el etiquetado: 6.1 Experiencia en ensayos clínicos Dado que los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente con las tasas de los ensayos clínicos de otro fármaco y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica. En un ensayo clínico de 13 semanas que incluyó a 225 mujeres posmenopáusicas tratadas con Femring y 108 mujeres tratadas con placebo, anillos vaginales, las reacciones adversas que se produjeron a una velocidad de & ge; 2 por ciento se resumen en la Tabla 1. Tabla 1. La incidencia de reacciones adversas que se presentaron en el & ge; 2 Porcentaje de temas presentados en frecuencia descendente del término preferente AE = evento adverso; NOS = no especificado 6.2 Experiencia posterior a la comercialización Unos pocos casos de síndrome de shock tóxico (SST) se han reportado en las mujeres que usan anillos vaginales. TSS es una enfermedad rara, pero grave que puede causar la muerte. Las señales de advertencia de TSS incluyen fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, dolor muscular, mareos, desmayos, o una quemadura de sol-erupción en la cara y el cuerpo. Los casos de anillo de adherencia a la pared de la vagina o la vejiga, haciendo la mudanza anillo difícil, se han reportado en las mujeres que usan anillos vaginales y pueden requerir la extirpación quirúrgica del dispositivo. Las mujeres deben ser cuidadosamente evaluados para la ulceración de la pared vaginal o de la vejiga o la erosión. Los casos de erosión vaginal y ulceración vaginal se han reportado con otros anillos vaginales de estradiol. Si se ha producido una ulceración o erosión, debe considerarse la posibilidad de dejar el anillo fuera y no su sustitución hasta que la curación es completa a evitar que el anillo se adhiera al tejido vaginal. Se han notificado algunos casos de obstrucción intestinal asociada con el uso del anillo vaginal. molestias abdominales persistentes consistentes con obstrucción deben ser cuidadosamente evaluados. Unos pocos casos de la inserción del anillo inadvertida en la vejiga urinaria, que puede requerir la extirpación quirúrgica, se han reportado para las mujeres que usan anillos vaginales. síntomas urinarios persistentes inexplicadas deben ser cuidadosamente evaluados. Las siguientes reacciones adversas han sido identificadas durante el uso posterior a la aprobación de Femring. Debido a que estas reacciones son reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. sistema genitourinario cáncer uterino, hemorragia vaginal, quistes ováricos, menstruación irregular, metrorragia, menorragia, dismenorrea, la ampliación del útero. Los senos de cáncer de mama, enfermedad fibroquística de la mama, trastorno de mama, los medios de mama, aumento de pecho, dolor de pecho, dolor en el pezón, secreción mamaria. dolor cardiovascular en el pecho, aumento de la presión sanguínea, el ritmo cardíaco irregular, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular (ACV), hemiparesia, ataque isquémico transitorio, trombosis. dolor gastrointestinal abdominal, pancreatitis, colecistitis, colelitiasis, vómitos. Cutánea generalizada, eritema multiforme, eritema nudoso, erupción cutánea, hirsutismo, prurito. Ceguera ojos, intolerancia a las lentes de contacto. Del sistema nervioso central mareos, dolor de cabeza, depresión, nerviosismo, trastornos del estado de ánimo, irritabilidad. Varios complicación de dispositivos médicos, dolor de espalda, el angioedema, el peso aumenta / disminuye, edema, aumento de la libido / disminuyeron, urticaria, hipersensibilidad, anafilaxia. INTERACCIONES CON LA DROGAS No se han realizado estudios de interacciones farmacológicas para Femring. 7.1 Interacciones metabólicas In vitro y en estudios in vivo han demostrado que los estrógenos se metabolizan en parte por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Por lo tanto, inductores o inhibidores de CYP3A4 pueden afectar el metabolismo de fármacos estrógeno. Los inductores de CYP3A4 tales como St. John & rsquo; s (Hypericum perforatum) las preparaciones, fenobarbital, carbamazepina y rifampicina pueden disminuir la concentración plasmática de estrógenos, posiblemente resultando en una disminución de los efectos terapéuticos y / o cambios en el patrón de sangrados uterinos. Inhibidores del CYP3A4 como eritromicina, claritromicina, ketoconazol, itraconazol, ritonavir y el jugo de toronja pueden aumentar la concentración plasmática de estrógenos y pueden dar lugar a efectos secundarios. USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS 8.1 Embarazo Femring no debe utilizarse durante el embarazo [véase Contraindicaciones (4)]. Parece que hay poco o ningún aumento en el riesgo de defectos congénitos en niños nacidos de mujeres que han utilizado estrógenos y progestinas como anticonceptivo oral de forma inadvertida durante el embarazo temprano. 8.3 Madres lactantes Femring no debe utilizarse durante la lactancia. La administración de estrógenos a mujeres lactantes se ha demostrado que disminuye la cantidad y calidad de la leche materna. cantidades detectables de estrógenos se han identificado en la leche materna de mujeres que reciben terapia de estrógenos solos. Se debe tener precaución cuando se administra Femring a una mujer lactante. 8.4 Uso pediátrico Femring no está indicado en niños. Los estudios clínicos no se han llevado a cabo en la población pediátrica. 8.5 Uso geriátrico No ha habido un número suficiente de mujeres geriátricos implicados en los estudios clínicos que utilizan Femring para determinar si las personas mayores de 65 años de edad difieren de los sujetos más jóvenes en su respuesta a Femring. Estudios Health Initiative s, las mujeres y rsquo En el subestudio (CE diaria [0.625 mg], solos frente a placebo) de estrógeno solo de WHI, hubo un mayor riesgo relativo de ictus en las mujeres mayores de 65 años de edad [véase Estudios clínicos (14.2)]. SOBREDOSIS D ESCRIPCIÓN FARMACOLOGÍA CLÍNICA 12.1 Mecanismo de acción 12.2 Farmacodinámica Uso en poblaciones específicas 13.1 Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Referencias JAMA. JAMA. JAMA. JAMA. JAMA. JAMA. J Bone Miner Res. Circulación. PRESENTACIÓN / ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN INFORMACIÓN DE ORIENTACIÓN PARA EL PACIENTE &dupdo; 2016 Allergan. Todos los derechos reservados. Es posible que haya nueva información. Esta información no reemplaza la consulta con su médico acerca de sus síntomas menopáusicos o su tratamiento. El uso de estrógenos solos puede aumentar su probabilidad de contraer cáncer de útero (matriz). El sangrado vaginal después de la menopausia puede ser una señal de advertencia de cáncer de útero (matriz). Su médico debe revisar cualquier sangrado vaginal inusual para averiguar la causa. No utilice estrógenos solos para prevenir las enfermedades del corazón, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o demencia (deterioro de la función cerebral). El uso de estrógenos solos puede aumentar sus probabilidades de tener accidentes cerebrovasculares o coágulos de sangre. El uso de estrógenos solos puede aumentar la probabilidad de sufrir demencia, basado en un estudio de mujeres de 65 años de edad o más. No utilice los estrógenos con progestágenos para prevenir las enfermedades del corazón, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o demencia. El uso de estrógenos con progestágenos puede aumentar sus probabilidades de tener ataques al corazón, derrames cerebrales, cáncer de mama o coágulos de sangre. El uso de estrógenos con progestágenos puede aumentar la probabilidad de sufrir demencia, basado en un estudio de mujeres de 65 años de edad o más. Normalmente por los ovarios dejan de producir estrógenos cuando una mujer está entre 45 y 55 años de edad. En otras mujeres, los síntomas pueden ser más graves. tienen sangrado vaginal anormal Sangrado vaginal después de la menopausia puede ser una señal de advertencia de cáncer de útero (matriz). Su médico debe revisar cualquier sangrado vaginal inusual para averiguar la causa. tenido un ataque al corazón o accidente cerebrovascular Actualmente tiene o ha tenido coágulos de sangre Actualmente tiene o ha tenido problemas de hígado han sido diagnosticados con un trastorno de la coagulación Si usted cree que puede estar embarazada, debe hacerse una prueba de embarazo y conocer los resultados. tener cualquier sangrado vaginal inusual Sangrado vaginal después de la menopausia puede ser una señal de advertencia de cáncer de útero (matriz). Su médico debe revisar cualquier sangrado vaginal inusual para averiguar la causa. Mantenga una lista de sus medicamentos y que se muestre a su profesional de la salud y farmacéutico cuando reciba un nuevo medicamento. la fiebre y el grado; mareos y el grado; Los efectos secundarios son agrupados por su gravedad y la frecuencia con que ocurren cuando se le trata. Los efectos secundarios graves, pero menos comunes incluyen: ataque al corazón carrera coágulos de sangre demencia cáncer de mama alta presion sanguinea enfermedad de la vesícula problemas del hígado nuevos bultos en los senos sangrado vaginal inusual cambios en la visión o el habla repentinos nuevos dolores de cabeza severos fuertes dolores en el pecho o las piernas con o sin dificultad para respirar, debilidad y fatiga pero los efectos secundarios menos graves y comunes incluyen: dolor de cabeza sensibilidad en los senos o el dolor sangrado vaginal irregular o manchado estómago o calambres abdominales, hinchazón náuseas y vómitos perdida de cabello retención de líquidos infección vaginal por levaduras Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico. Informe a su médico si presenta cualquier efecto secundario que le moleste o no desaparece. Si usted tiene un útero, hable con su médico acerca de si la adición de una progestina es adecuado para usted. Los medicamentos a veces se recetan para afecciones que no se mencionan en los folletos de información al paciente. Puede hacerles daño. Si desea más información, hable con su médico o farmacéutico. Ingrediente activo: estradiol Instrucciones de uso Lavar y secar las manos. Lava tus manos. Esta información para el paciente e instrucciones de uso han sido aprobados por la Food and Drug Administration de EE. UU.. &dupdo; 2016 Allergan. Todos los derechos reservados. PANTALLA PRINCIPAL PANTALLA PRINCIPAL